Érdeklődés, kapcsolatfelvétel

Kapcsolatfelvétel és előzetes állapotfelmérés

Név*

E-mail cím*

Telefonszám*

Melyik szolgáltatás érdekli elsősorban?*

Válasszon szolgáltatástSNI gyermekek mozgásfejlesztéseSportágválasztás előtt álló gyermekek fejlesztéseSzülés utáni regenerációNői medencefenék-erősítésFérfi medencefenék-erősítésIdőskori mozgásbiztonság fejlesztésePedagógusok és fejlesztő szakemberek képzéseEgyéb

Ki számára keres megoldást?*

Saját magam számáraGyermekem számáraSzülőm / hozzátartozóm számáraIntézmény számáraSzakemberként érdeklődöm

Az érintett életkora*

0-3 év4-6 év7-12 év13-18 év19-39 év40-59 év60 év felett

Milyen problémában kér segítséget? (Több válasz is jelölhető)

Gyakori elesésBizonytalan mozgásEgyensúlyproblémaGyenge törzsstabilitásTartásproblémaKoordinációs nehézségSNI fejlesztési igénySzülés utáni regenerációMedencefenék gyengeségSportteljesítmény fejlesztéseIdőskori mozgásbiztonság javításaEgyéb

Mióta áll fenn a probléma?

Kevesebb mint 3 hónapja3-12 hónapja1-3 éve3 évnél régebbenNem tudom pontosan

Volt már korábban mozgásfejlesztésen vagy terápián?

IgenNemJelenleg is részt vesz fejlesztésben

Milyen eredményt szeretne elérni?

Milyen gyorsan szeretne segítséget kapni?

Azonnal1 hónapon belül2-3 hónapon belülTájékozódom egyelőre

Honnan hallott a Törteli Stabilizáló Mozgás Programról?

Google keresésFacebookInstagramAjánlásPedagógus / szakember ajánlottaBNI kapcsolatEgyéb

További információ, kérdés

Elfogadom az adatkezelési tájékoztatóban foglaltakat.

Ez az űrlap Akismetet használ a spam csökkentése érdekében. Ismerje meg, hogyan dolgoztatnak fel az adatai.

Δ